Todas as persoas enferman de cando en vez, e moitas delas teñen que recorrer a tomar antibióticos. Na sociedade crese amplamente que estas drogas son incompatibles co alcohol, pero e se o período de tratamento coincidise coas vacacións? Onde está a verdade e onde está a lenda na nosa comprensión da interacción dos antibióticos coas bebidas alcohólicas?
Antibióticos e alcohol
Os antibióticos son medicamentos deseñados para combater as bacterias. Penetran en microorganismos patóxenos ou interfiren co seu metabolismo, interrompéndoo total ou parcialmente.
A cuestión da compatibilidade dos antibióticos co alcohol e sobre cando se pode beber despois da terapia, os médicos aínda teñen actitudes diferentes. Hai moitos médicos que recomendan encarecidamente que os pacientes eviten completamente o alcohol durante a terapia para evitar as consecuencias de tomar un antibiótico e alcohol ao mesmo tempo. Explícano polo feito de que estes fármacos, xunto co etanol, destrúen o fígado e negan a eficacia do tratamento.
Ata a data, realizáronse moitos estudos, cuxos resultados permiten afirmar con seguridade que o efecto farmacolóxico da maioría dos antibióticos baixo a influencia do alcohol non empeora e a carga no fígado non aumenta.
Non obstante, o propio alcohol provoca intoxicación e deshidratación. Se tomas antibióticos con grandes doses de alcohol, o corpo debilitarase e, neste caso, a eficacia do tratamento, por suposto, diminuirá.
Tamén se illan unha serie de antibióticos, que entran nunha reacción semellante ao disulfiram co etanol. A súa inxestión simultánea con alcohol está contraindicada, xa que provocará intoxicación, acompañada de náuseas e vómitos, convulsións. En casos moi raros, a morte é posible.
Mitos e realidade
Históricamente, houbo mitos na sociedade sobre as complicacións de beber alcohol durante o tratamento con antibióticos.
Os principais mitos son os seguintes:
- O alcohol neutraliza o efecto dos antibióticos.
- O alcohol, xunto cos antibióticos, aumenta o dano hepático.
- As bebidas alcohólicas reducen a eficacia da terapia experimental.
De feito, estas teses son só parcialmente certas, o que se confirma polos resultados de numerosos estudos sobre compatibilidade. En particular, os datos dispoñibles suxiren que a inxestión de bebidas alcohólicas non afecta a farmacocinética da maioría dos antibióticos.
A principios dos séculos XX e XXI realizáronse moitas investigacións sobre a acción combinada de fármacos antibacterianos e alcohol. Nos experimentos participaron humanos e animais de laboratorio. Os resultados da terapia con antibióticos foron os mesmos nos grupos experimental e control, pero non houbo desviacións significativas na absorción, distribución e excreción das substancias activas dos fármacos do corpo. Os datos destes estudos demostraron que é posible beber alcol mentres se toma antibióticos.
En 1982, científicos finlandeses realizaron unha serie de experimentos entre voluntarios, cuxos resultados mostraron que os antibióticos do grupo da penicilina non entran en reaccións co etanol, polo que podes usalos con alcohol. En 1988, investigadores españois probaron a compatibilidade da amoxicilina co alcohol: só se atoparon cambios insignificantes na taxa de absorción da substancia e no tempo de atraso nun grupo de suxeitos.
Tamén se descubriu que os parámetros farmacocinéticos dalgúns antibióticos, por exemplo, o grupo tetraciclina, redúcense significativamente baixo a influencia do alcohol. Non obstante, identificáronse menos medicamentos con este efecto.
A crenza común de que as bebidas alcohólicas, xunto co alcohol, aumentan o dano hepático, tamén é refutada por científicos de todo o mundo. Pola contra, o alcohol pode aumentar a hepatoxicidade dos fármacos antibacterianos, pero só en casos moi raros. Este feito convértese na excepción máis que na regra.
Os científicos tamén demostraron que o etanol non afecta aos antibióticos utilizados no tratamento da infección neumocócica experimental entre ratas experimentais.
Causas de incompatibilidade
A pesar de que se comprobou a seguridade do uso simultáneo da maioría dos antibióticos con alcohol, hai unha serie de medicamentos que son incompatibles co alcohol. Estes son medicamentos cuxas substancias activas entran nunha reacción semellante ao disulfiram co alcohol etílico, principalmente nitroimidazoles e cefalosporinas.
A razón pola que é imposible tomar antibióticos e alcohol ao mesmo tempo reside no feito de que a composición dos medicamentos anteriores contén moléculas específicas que poden cambiar o intercambio de etanol. Como resultado, hai un atraso na excreción de acetaldehido, que se acumula no corpo e leva á intoxicación.
O proceso vai acompañado de síntomas característicos:
- dor de cabeza intensa;
- ritmo cardíaco rápido;
- náuseas con vómitos;
- calor nas áreas da cara, pescozo, peito;
- respiración difícil;
- convulsións.
Para codificar o alcoholismo úsase unha reacción semellante ao disulfiram, pero este método só debe usarse baixo a estrita supervisión dun especialista. Incluso unha pequena dose de alcohol provoca intoxicación durante o tratamento con nitroimidazoles e cefalosporinas. O abuso de alcohol neste caso pode provocar a morte.
Os médicos permiten unha pequena cantidade de alcohol no tratamento con penicilinas, fármacos antifúngicos e algúns antibióticos de amplo espectro. Unha porción dunha bebida fortificada mentres se toma estes medicamentos non afectará a eficacia da terapia e non causará efectos negativos para a saúde.
Cando pode
Aínda que o alcohol está permitido coa maioría dos antibióticos, non se deben tomar ao mesmo tempo. Canto mellor beber tales drogas, indícase nas instrucións.
Por exemplo, a eficacia da eritromicina e tetraciclinas aumenta beber auga mineral alcalina e sulfonamidas, indometacina e reserpina - con leite.
Se o antibiótico non entra nunha reacción semellante ao disulfiram co etanol, pode beber alcohol, pero non antes de 4 horas despois da droga. Este é o tempo mínimo que os antibióticos circulan no sangue, respectivamente, e é a resposta á pregunta de canto se pode beber despois de tomar a droga.
En calquera caso, durante o período de tratamento, só se permite tomar unha pequena dose de alcohol, se non, a deshidratación comezará no corpo e o fármaco antibacteriano simplemente será excretado pola orina.
A combinación de alcohol con calquera composición antibacteriana é perigosa para o corpo. Despois de descubrir canto tempo despois de tomar o medicamento está permitido beber alcohol, pode excluír todos os posibles efectos secundarios.
conclusións
O mito da incompatibilidade de antibióticos e alcohol apareceu no século pasado, mentres que existen varias hipóteses sobre as razóns da súa aparición. Segundo un deles, a autoría da lenda é de venerólogos que querían advertir aos seus pacientes da borracheira.
Tamén se presume que o mito foi inventado por médicos europeos. A penicilina era un medicamento escaso na década de 1940, e aos soldados gustáballe beber cervexa, que ten un efecto diurético e elimina a droga do corpo.
Agora está comprobado que o alcohol na maioría dos casos non afecta a eficacia dos antibióticos e non aumenta o dano hepático. Se as substancias activas do medicamento non entran nunha reacción semellante ao disulfiram co etanol, pode beber alcohol durante o tratamento. Non obstante, hai que observar dúas regras principais: non abusar do alcohol e non beber un antibiótico con el.